WWW.DIS.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |

Гигиеническое обоснование системы управления рисками йоддефицитных состояний у детского населения саратовской области

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

СЕРГЕЕВА

Светлана Владимировна

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ РИСКАМИ ЙОДДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ У

ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

14.02.01 – гигиена

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Волгоград - 2013

Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации доктор медицинских наук, профессор

Научный руководитель:

Елисеев Юрий Юрьевич

Официальные оппоненты: Сливина Людмила Петровна доктор медицинских наук, профессор;

ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России; кафедра гигиены ФУВ; заведующая кафедрой.

Трубецков Алексей Дмитриевич доктор медицинских наук, профессор;

ФБУН Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора; заместитель директора по научной работе.

Ведущая организация: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Защита состоится « » апреля 2013 г. в часов на заседании диссертационного совета Д 208.008.06 при ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России по адресу: 400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1.

С диссертацией можно ознакомиться в научно-фундаментальной библиотеке ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Автореферат разослан « » марта 2013 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат медицинских наук, доктор социологических наук, профессор М.Д. Ковалва

Общая характеристика работы

Актуальность исследования Одним из основных направлений государственной политики в области сохранения здоровья населения Российской Федерации является реализация программы «Концепции здорового питания нации» (2005, 2010). Государственная система обеспечения национальной безопасности определила ведущую роль созданию в стране индустрии питания (Г.Г.Онищенко, 2009). Стратегия национальных программ направлена, в том числе, и на контроль за заболеваниями, связанными с дефицитом некоторых витаминов, микроэлементов, включая йод.

На фоне экологического неблагополучия недостаток поступления в организм человека и особенно ребенка жизненно важных микро- и макроэлементов, не только формирует развитие эндемичных заболеваний, но и ведет к распространению экологически зависимой патологии (В.А.Тутельян, 2009).

При рассмотрении роли микроэлементов особое значение уделяется элементу йоду. Недостаток суточного потребления йода вызывает не только увеличение щитовидной железы, замедление роста и развития детей (Н.Burgi, 1998), но и опасен формированием психосоматических заболеваний (Л.А.Щеплягина, 1995). Однако с современных позиций зобную эндемию нельзя объяснить только уровнем йоддефицита (Э.П.Касаткина, 2001), также как и одна йодная профилактика данную проблему не решает (М.И.Чубирко, Е.В.Рослякова, 2008).

По данным исследований, проведенных Эндокринологическим научным центром РАМН, распространенность у детей и подростков в центральной части России эндемического зоба составляет 10-20%, а по отдельным регионам – до 40% и продолжает расти (Н.Д. Свириденко, Г.А. Мельниченко, 1999; Е.В.Рослякова, 2009; Михалева О.Г., 2009).

Принятое в 1999 году Постановление Правительства РФ №1119 «О мерах по профилактике йодного дефицита» способствовало возобновлению изучения и ликвидации данной проблемы на государственном уровне.

В сложившихся условиях сохранение и улучшение здоровья детей являются важнейшей государственной задачей; при этом организация питания обеспечение их санитарно-эпидемиологического благополучия – одна из основных составляющих в ее решении (С.А.Хотимченко, 2007; Г.Г.Онищенко, 2010).

Учитывая вышеизложенное, представляется весьма важным оценить современные особенности распространенности данной патологии на территории Саратовской области, являющейся эндемичной по дефициту йода, и на основе комплексного подхода в оценке эндемичности разработать управляемую систему выявления, коррекции, профилактики нарушений здоровья детского населения, связанных с риском развития йоддефицитных состояний в экосистеме региона.

Цель исследования: гигиеническое обоснование разработки региональной системы мероприятий по выявлению, коррекции и профилактике йоддефицитных состояний у детей и подростков на примере Саратовской области.

Задачи исследования:

1.Провести анализ и дать комплексную оценку факторам окружающей среды и особенностям характера питания детского населения Саратовской области.

2.Изучить уровень физического, нервно-психического развития, распространенность соматических заболеваний и заболеваний, связанных с патологией щитовидной железы среди детей и подростков организованных коллективов области.

3.Изучить причинно-следственные связи нарушений йоддефицитных состояний у детей и подростков в зависимости от потребления йода в рационах питания и степени загрязнения окружающей среды в различных районах региона.



4.Разработать современную региональную модель управления рисками развития и проведения профилактических мероприятий по снижению уровня развития заболеваемости щитовидной железы детского населения.

Научная новизна работы 1.Доказана корреляционная взаимосвязь роста нарушений уровней физического, нервно-психического развития, общесоматической и эндокринной патологии у детей и подростков от степени выраженности природного дефицита йода в биосфере и продуктах питания, а также с нагрузкой химического загрязнения окружающей среды.

2.Унифицирована система мониторинга выявления и профилактики йоддефицитных состояний у детского населения, определены механизмы управления патологией, проведена оценка ее эффективности на региональном уровне для использования на других территориях Российской Федерации.

3.Проведено картирование и создана база данных территорий Саратовской области по уровню состояния эндокринологической патологии у детей и подростков.

4.Впервые в части управленческого механизма улучшения здоровья детского населения области разработана и использована социальная реклама йодпрофилактики, осуществлена научно-обоснованная реализация программы корректировки школьного питания.

Практическая значимость работы На основании полученных данных и результатов лабораторных исследований продуктов питания, факторов окружающей среды, скрининговых исследований мочи детей организованных коллективов сформирована единая региональная база данных и проведено картирование территорий области по нозологии заболеваний, определены механизмы управления йоддефицитом.

Проведено усовершенствование системы социально-гигиенического мониторинга (СГМ) в санитарной службе области, что позволило увеличить спектр и качество лабораторных исследований среды на содержание микроэлементов.

Материалы исследований использованы при создании распоряжений Правительства Саратовской области № 6-Пр от 21.01.2005 «О профилактике йоддефицитных заболеваний на территории области», № 208-Пр от 08.08.2006 «Об обогащении продуктов массового потребления микронутриентами и обеспечения ими населения Саратовской области», № 238-Пр от 11.09.2007, «О дополнительных мерах по обеспечению населения области продуктами массового потребления, обогащенными микронутриентами».

Результаты проведенной работы и мониторинговые исследования использованы при подготовке ежегодных докладов «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Саратовской области» с 2004-2011гг. в создании наглядных видеоматериалов в сюжетах социальной рекламы.

Материалы лабораторно-экспериментальных исследований, полученные диссертантом, внедрены в учебный процесс на кафедрах общей гигиены и экологии и гигиены медико-профилактического факультета ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им.В.И.Разумовского» Минздрава России (акт внедрения № 26 от 27 декабря 2012 года).

Апробация материалов диссертации проведена на:

1) научно-практической конференции «Концепция государственной политики в области здорового питания населения РФ на период до 2005 года» ( Саратов, 2005);

2) научно-практической конференции «Профилактика дефицита микронутриентов в питании населения Саратовской области», организованной Правительством Саратовской области, и Международным комитетом по контролю за йоддефицитными заболеваниями по странам СНГ, Восточной Европы и центральной Азии Всемирной Организации Здравоохранения (ICCIDD/UNICEF/WHO) ( Саратов, 2007);

3) научно-практической конференции «Социальные проблемы медицины и экологии человека», организованной РГНФ и СГМУ ( Саратов, 2009);

4) симпозиуме «Эпидемиология питания» XII Всероссийского конгресса диетологов и нутрицитологов «Питание и здоровье» (Москва, 2010);

5) рабочих секциях Х и ХI всероссийских съездах гигиенистов и санитарных врачей «Итоги и перспективы санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ» ( Москва, 2007; 2012).

По результатам исследования опубликовано 16 работ, в том числе 5 в рецензируемых научных журналах ВАК Минобрнауки РФ и 11 в сборниках научных трудов.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 205 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и списка литературы, включающих 196 работ отечественных и 44 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 62 таблицами и 30 рисунками, содержит 5 приложений.

Основные положения, выносимые на защиту:

1.Территория Саратовской области является эндемичной по содержанию йода в биосфере, следствием чего является продолжающийся рост эндокринозависимых заболеваний у детей и подростков.

2.Наряду с низким уровнем алиментарного поступления йода, в возникновение и развитие йоддефицитных состояний (ЙДС) у детского населения Саратовской области вносят вклад природные, техногенные и социальные факторы по степени их ранжирования.

3.Эффективность решения региональной проблемы ликвидации ЙДС детского населения зависит от комплексного подхода, основанного на выявлении, коррекции, массовой профилактике, базирующихся на использовании нормативно-правовой базы, государственных рычагов власти, контрольно-надзорных мероприятий и информационной составляющей.

Объекты, объем и методы исследования В основу исследования были взяты метод современного социальногигиенического мониторинга и методология оценки риска. Для решения поставленных задач использован комплекс гигиенических, эпидемиологических, статистических и социальных методов исследования. При обобщении полученных результатов применен современный метод картирования территорий с применением ГИС-технологии.



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |
 

Похожие материалы:

«САВЕНКОВА НАДЕЖДА АЛЕКСЕЕВНА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННЫХ И ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ 14.01.22 - ревматология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва-2012 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении Научно-исследовательский институт ревматологии Российской академии медицинских наук. Научный руководитель: доктор медицинских наук Вера Николаевна Амирджанова Официальные оппоненты: ...»

«МАЛЫШЕВ Николай Николаевич ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ ПРИ СТЕНОЗИРУЮЩИХ ПОРАЖЕНИЯХ СОННЫХ АРТЕРИЙ В ОТДАЛЁННОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ 14.01.11 – Нервные болезни Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Иваново 2011 Работа выполнена на кафедре нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургией Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Ярославская государственная медицинская академия ...»

«МИХАЕВИЧ Светлана Анатольевна ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ИСХОДЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МОЗГОВЫМ ИНСУЛЬТОМ 14.01.11 – нервные болезни Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Санкт–Петербург 2012 2 Работа выполнена на кафедре неврологии и нейрохирургии с клиникой государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова ...»

«ТУТАЕВА ВИКТОРИЯ ВЛАДИМИРОВНА ЗНАЧЕНИЕ НОВЫХ МОЛЕКУЛЯРНЫХ МАРКЕРОВ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГОНСТИКЕ ЭРИТРЕМИИ И ВТОРИЧНОГО ЭРИТРОЦИТОЗА. Специальность 14.00.29. – гематология и переливание крови Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва 2006 год 2 Работа выполнена в государственном некоммерческом учреждении Гематологический научный центр Российской академии медицинских наук Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор Н.Д. Хорошко кандидат ...»

«Сорокин Александр Владимирович ВЛИЯНИЕ ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ И АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ НА ПОКАЗАТЕЛИ ВОСПАЛЕНИЯ И АТЕРОГЕНЕЗ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) 14.01.05 - кардиология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Курск - 2014 Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Курский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения ...»

«ВОРОНИНА Любовь Борисовна МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ, СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ В КОРРЕКЦИИ ВЫЯВЛЕННЫХ ОТКЛОНЕНИЙ 14.00.09 — педиатрия Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Иваново 2007 Работа выполнена на кафедре педиатрии факультета дополнительного и послевузовского профессионального образования Государственного образовательного учреждения высшего ...»

«Гармаева Татьяна Цыреновна ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ В И С У БОЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ КРОВИ 14.01.21 – Гематология и переливание крови АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Москва 2012 Работа выполнена в Федеральном Государственном Бюджетном Учреждении Гематологический научный центр Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Научный консультант: д.м.н., профессор, академик РАМН Савченко Валерий Григорьевич Официальные оппоненты: ...»

«Горчакова Светлана Владимировна СТРУКТУРА ВАРИАБЕЛЬНОГО РЕГИОНА ЛЕГКИХ ЦЕПЕЙ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ В ПАТОГЕНЕЗЕ МИЕЛОМНОЙ НЕФРОПАТИИ 14.01.21- Гематология и переливание крови АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук МОСКВА 2011 г. 2 Работа выполнена в Федеральном Государственном бюджетном учреждении Гематологический научный центр Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Научные руководители: доктор медицинских наук Бирюкова ...»

«Джулакян Унан Левонович ЛИМФОЦИТОМА СЕЛЕЗЕНКИ (ЛИМФОМА ИЗ КЛЕТОК МАРГИНАЛЬНОЙ ЗОНЫ СЕЛЕЗЕНКИ): ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ 14.01.21 – гематология и переливание крови Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук МОСКВА – 2011 2 Работа выполнена в Федеральном Государственном бюджетном учреждении Гематологический научный центр Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Научный руководитель: академик, доктор медицинских наук, профессор ...»

«ЦЫБЖИТОВА ЭРЖЕНА БАИРОВНА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ЗВЕНА ЭРИТРОНА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ В ДИНАМИКЕ ЛЕЧЕНИЯ 14.01.21.– ГЕМАТОЛОГИЯ И ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва, 2010 Работа выполнена в Учреждении Российской Академии Медицинских Наук Гематологический Научный Центр РАМН, в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования ...»




 
© 2013 www.dis.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.