WWW.DIS.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     || 2 | 3 | 4 |

Особенности эпидемиологии острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии и совершенствование санитарно-эпидемиологического надзора

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

ШАМХАЛОВ МАГОМЕД МУРТАЗАЛИЕВИЧ

ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

БАКТЕРИАЛЬНОЙ И ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ И

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

НАДЗОРА

14.00.30 – эпидемиология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва – 2006 г.

Работа выполнена в Федеральном государственном учреждении науки «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии»

Роспотребнадзора

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Ющенко Галина Васильевна

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Акимкин Василий Геннадьевич доктор медицинских наук, профессор Лукичева Татьяна Алексеевна

Ведущая организация: Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования» Росздрава

Защита состоится «20» февраля 2006 г. в_1230_час. на заседании диссертационного совета при Федеральном государственном учреждении науки «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора по адресу:

г. Москва, ул. Новогиреевская,

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора Автореферат разослан «_»2006 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор Горелов Александр Васильевич

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Проблема острых кишечных инфекций для Республики Дагестан, в том числе и Кизилюртовского региона, в силу сложившихся неблагополучных тенденций за последние годы стала особенно актуальной (Омариева Э.Я., 2002).

Высокая миграция населения, снижение уровня жизни, массовая безработица, техногенные катастрофы и военные конфликты, сопровождающиеся ухудшением социальных и гигиенических условий жизни населения и, как следствие, повышением уровня инфекционной заболеваемости, постоянный дефицит денежных средств на нужды коммунального хозяйства, нерешенность вопроса обеспечения населения безопасной в эпидемическом отношении питьевой водой, определяют высокую заболеваемость острыми кишечными инфекциями, по которым Кизилюртовский регион занимает особое место в Республике Дагестан и является одним из самых неблагополучных по заболеваемости ОКИ. Значительное антропогенное загрязнение окружающей среды, в том числе водных бассейнов обусловливает реализацию водного пути передачи при острых кишечных инфекционных заболеваниях и гиперэндемичность региона по ним.

Несмотря на сложную эпидемиологическую ситуацию в регионе остается низким удельный вес бактериологической расшифровки, до 50-76,3% заболеваний ОКИ остаются не расшифрованными. Практически отсутствует вирусологическая диагностика ОКИ.

В связи с этим, важное научно-практическое значение имеет выявление особенностей эпидемиологии ОКИ вирусной природы, уровней инфицированности здорового населения и контаминации объектов окружающей среды.

Действующая система эпидемиологического надзора за острыми кишечными инфекциями в регионе ограничивается практически лишь регистрацией случаев ОКИ и бактериологическими исследованиями материала от больных и реже – объектов окружающей среды. Новые условия деятельности службы определяют необходимость совершенствования санитарноэпидемиологического надзора за кишечными инфекциями для оптимизации их профилактики.

Таким образом, все выше изложенное определило необходимость проведения настоящего исследования.

Цель исследования. Выявление особенностей эпидемиологии ОКИ бактериальной и вирусной природы и совершенствование санитарноэпидемиологического надзора за этими инфекциями.

Задачи исследования.

1. Установить уровни и тенденции заболеваемости и выявить особенности эпидемиологии отдельных нозологических форм ОКИ бактериальной природы.

2. Выявить ротавирусную инфекцию и особенности ее эпидемиологии на территории Кизилюртовского региона.

3. Оценить бактериальную контаминацию питьевой воды и пищевых продуктов. Провести корреляционный анализ заболеваемости ОКИ разной этиологии с уровнем бактериальной контаминации водной среды и пищевых продуктов.

4. Усовершенствовать организацию и ведение санитарно-эпидемиологического надзора за ОКИ бактериальной и вирусной этиологии и оптимизировать систему их профилактики.

Научная новизна исследования. В результате проведенных многолетних, комплексных исследований были:

1. Впервые выявлены особенности эпидемиологии острых кишечных инфекций бактериальной природы на территории Кизилюртовского региона Республики Дагестан. Установлены основные детерминанты, поддерживающие эпидемический процесс острых кишечных инфекций, возрастные и социальнопрофессиональные группы, пути и факторы передачи при отдельных нозологических формах ОКИ. Установлена хроническая водная эпидемия ОКИ.

2. Впервые проведено ранжирование административных территорий по уровню заболеваемости различными нозологическими формами острых кишечных инфекций, выявлены населенные пункты со стабильно высоким уровнем и установлены причины, определяющие их.



3. Впервые в регионе проведена вирусологическая диагностика и показана роль ротавирусов в заболеваемости острыми кишечными инфекциями населения региона. Показана необходимость расширения исследования материала от больных и объектов окружающей среды, в первую очередь воды, на рота- и другие энтеровирусные инфекции.

4. Установлена бактериальная и вирусная контаминация различных водоисточников и выявлена корреляционная связь заболеваемости ОКИ с водным фактором передачи.

5. Внесены научно обоснованные коррективы в существующую систему санитарно-эпидемиологического надзора за ОКИ.

Практическая значимость.

1. Материалы диссертации использованы при разработке целевых региональных программ:

- «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения на территории г.

Кизилюрта и Кизилюртовского района на 2004-2008 гг.», утвержденные распоряжением главы администрации г. Кизилюрта от 23 ноября 2004 г., № 510-п и главы Кизилюртовского района от 8 апреля 2004 г., № 23-п;

- «По снижению и профилактике группы острых кишечных инфекций среди населения г. Кизилюрта и Кизилюртовского района на 2005-2008 гг.», утвержденные распоряжением главы администрации г. Кизилюрта от августа 2004 г., № 371-п и главы Кизилюртовского района от 14 июля - «По улучшению санитарно-гигиенического состояния детских дошкольных и образовательных учреждений» на 2005-2009 гг.

- «По сбору, хранению и утилизации твердых бытовых отходов на 2005- - «Здоровый ребенок» на 2005-2009 гг.

2. Внесены научно обоснованные коррективы в комплексные планы мероприятий по профилактике брюшного тифа, холеры и других инфекционных заболеваний (2005-2009 гг.), которые включены в планы социальноэкономического развития г. Кизилюрта и Кизилюртовского района на период до 2010 года.

3. Внесены предложения в администрацию города и района:

- по строительству и реконструкции водоочистных и канализационных сооружений с учетом перспективы развития населенных пунктов;

- по плановой ежегодной профилактической ревизии водопроводных и канализационных сетей;

- по обеспечению при сдаче в эксплуатацию вновь проложенных и реконструированных участков водопроводных сетей только после предварительной профилактической дезинфекции и лабораторного контроля воды;

- по обеспечению содержания в соответствии с гигиеническими требованиями зон санитарной охраны источников водоснабжения;

- по контролю и эксплуатации в соответствии с гигиеническими требованиями прибрежных полос отчуждения открытых водоемов;

- по введению более эффективных методов обеззараживания питьевой воды;

- по решению вопросов водоснабжения населения при выделении участков под индивидуальную застройку;

- по организации и эксплуатации в каждом населенном пункте полигонов для твердых бытовых отходов в соответствии с гигиеническими требованиями;

- по систематической плановой санитарной очистке населенных пунктов с решением вопросов переработки и утилизации твердых бытовых отходов;

- по организации питания населения;

- по проектированию и строительству детских молочных кухонь в населенных пунктах района;

- по открытию специализированных магазинов для реализации продуктов детского питания;

- по недопущению реализации продуктов животного происхождения без ветеринарно-санитарной экспертизы.

Предложения включены в перспективные планы социальноэкономического развития города и района на период до 2010 г.

4. Результаты работы включены в 11 приказов ЦГСЭН, ЦГБ и ЦРБ «О состоянии заболеваемости и о мерах по профилактике ОКИ»:

Внедрения.

1. Внедрен усовершенствованный санитарно-эпидемиологический надзор за ОКИ, включающий мониторинг за ротавирусной инфекцией, в том числе за циркуляцией возбудителя в окружающей среде.

2. Внедрены методические рекомендации: «Ротавирусная инфекция.

Эпидемиология, диагностика и профилактика», г. Махачкала, 2006 г., с.23.

3. Внедрены в работу лабораторной службы методики исследования на ротавирусы материала от больных и объектов окружающей среды (питьевой воды, хозяйственно-бытовых сточных вод и вод поверхностных водоемов).

4. Внедрена усовершенствованная система санитарно-просветительной работы среди населения города и района, включающая широкое ознакомление населения с основными особенностями эпидемиологии ОКИ, необходимость грудного вскармливания детей, экологическое и гигиеническое обучение.

Апробация работы. Материалы, изложенные в диссертации, доложены обсуждены:

- на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 70-летию кафедры инфекционных болезней Дагестанской государственной медицинской академии (Махачкала, 1997) - на юбилейной научно-практической конференции «Гигиена окружающей среды и охрана здоровья населения южных регионов России» (Махачкала, 2006г.) Апробация диссертации состоялась 1декабря 2006г. на заседании межлабораторной научной конференции ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, заключения и выводов. Работа иллюстрирована 39 рисунками, 35 таблицами и 10 приложениями.

Библиография представлена 215 литературными источниками, в том числе зарубежных авторов.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования. Исследования проводились на базе Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по РД в г. Кизилюрте и Кизилюртовском районе. В разработку был взят отрезок времени с 1982 по гг.



Pages:     || 2 | 3 | 4 |
 

Похожие материалы:

«ШЕРЫШЕВА ЮЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИНДУКТОРОВ ЭНДОГЕННОГО ИНТЕРФЕРОНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АСТРАХАНСКОЙ РИККЕТСИОЗНОЙ ЛИХОРАДКОЙ. 14.00.10 – инфекционные болезни АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени Кандидата медицинских наук Москва 2007 Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Астраханская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию ...»

«ХАЧАТРЯН Артур Коляевич ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ЭХОГРАФИЯ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ РЕКОНСТРУКТИВНОПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ В ГИНЕКОЛОГИИ 14.00.01- акушерство и гинекология Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Москва - 2006 2 Работа выполнена в ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук в отделении реконструктивно-пластической и экстренной гинекологии. Научные консультанты: доктор медицинских наук, академик РАМН, ...»

«ФЕДЧЕНКО ЯРОСЛАВ ОЛЕГОВИЧ ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ РЕНТГЕНОХИРУРГИИ В ЛЕЧЕНИИ ТЭЛА И ПРОФИЛАКТИКЕ РАЗВИТИЯ ПОСТЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ 14.01.13 - лучевая диагностика, лучевая терапия 14.01.26 - сердечно-сосудистая хирургия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва 2014 г. Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. ...»

«Саутин Максим Евгеньевич ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ НАПРАВЛЕННАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПСОРИАЗА И АТЕРОСКЛЕРОЗА АТОРВАСТАТИНОМ С УЧЕТОМ ОБЩИХ МОЛЕКУЛЯРНЫХ ФАКТОРОВ 14.03.06 – фармакология, клиническая фармакология Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва, 2014 г. 2 Работа выполнена в Учреждении Российской Академии наук Центре теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Пирузян Анастас Левонович ...»

«Мургустов Ибрагим Баматгереевич Повторные резекции легкого у больных с послеоперационным рецидивом туберкулеза в оперированном легком 14.01.17. – хирургия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва – 2014 2 Работа выполнена в Федеральном Государственном Бюджетном учреждении Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза Российской академии медицинских наук (директор – Заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН, профессор В.В. ...»

«Имагожев Якуб Гириханович Резекция единственного легкого в лечении деструктивного туберкулеза легких 14.01.17. – хирургия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва – 2014 2 Работа выполнена в Федеральном Государственном Бюджетном учреждении Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза Российской академии медицинских наук. Научный руководитель: Доктор медицинских наук, профессор Гиллер Дмитрий Борисович Официальные оппоненты: Елькин ...»

«ТАЙНИЦКАЯ Эльвира Викторовна СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К УЛУЧШЕНИЮ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ НА УРОВНЕ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 14.02.03-Общественное здоровье и здравоохранение Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва-2014 2 Работа выполнена в ФГБУ Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации в отделении научных основ организации муниципального здравоохранения ...»

«Саидова Айна Салавдиновна ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ СТРЕССОВОГО И СМЕШАННОГО ТИПОВ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН С ПОМОЩЬЮ ОБЪЕМООБРАЗУЮЩЕГО СРЕДСТВА ДЕКСТРАНОМЕР/ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ 14.01.01 акушерство и гинекология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва-2011 Работа выполнена в гинекологическом отделении восстановительного лечения ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академикаВ.И. Кулакова Минздравсоцразвития России Научный ...»

«ШАТИРЯН ЛЕНА АШОТОВНА СОСТОЯНИЕ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ДИСТРЕССЕ ПЛОДА У ЖЕНЩИН С ПРИВЫЧНЫМ НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ В АНАМНЕЗЕ 14.01.01. – акушерство и гинекология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва – 2011 1 Работа выполнена во 2-ом акушерском отделении патологии беременности Федерального государственного учреждения “Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова” Министерства здравоохранения и ...»

«Калинин Владимир Анатольевич Клинико-электрофизиологические особенности и течение эпилепсии в различных возрастных группах 14.01.11 – нервные болезни Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Саратов – 2014 Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации. Научный консультант: доктор медицинских наук, ...»




 
© 2013 www.dis.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.